姓 名 |
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| 出生年月 |
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政治面貌 |
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身份证号 |
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入伍时间 |
| 入伍地 |
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退役时间 |
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何时因何原因 从何处领取的 本人人事档案 | 本栏由退役军人本人填写。 | ||||
本人申请 | 本栏由退役军人本人填写，参考内容如下：本人为退役军人，自愿申请向XX县（区、市）退役军人事务局移交本人人事档案，并承诺所提供的档案材料真实、准确，如有弄虚作假，由本人承担相应法律责任。 申请人（签字、指印）: 年 月 日 | ||||
退役军人服务中心 核实意见 | 根据XXX同志的档案复印件，经核查，XXX同志于 年 月 日从 入伍，于 年 月 日退役，属于退役军人，建议同意接收其人事档案。本次未对人事档案其他材料进行核实，日后，退役军人如根据其人事档案提出相关待遇申请等事项，将按照一事一审的原则，商军地有关部门对相应材料另行核实。 XX县（市、区）退役军人服务中心（盖章） 年 月 日 | ||||
退役军人事务局 审批意见 | 填写是否同意接收。 XX县（市、区）退役军人事务局（盖章） 年 月 日 | ||||
经办人 |
| 接收档案时间 |
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备 注 | 本表一式两份，一份交退役军人本人保留，一份由安置地退役军人服务中心存档备查。 | ||||
